SEGÚN LA SECCE, EL CORAZÓN, MOTOR ESENCIAL DE NUESTRO ORGANISMO, ES MUCHAS VECES OLVIDADO HASTA QUE LAS ENFERMEDADES LO AFECTAN. ASÍ, LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (ECV) REPRESENTAN LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN EL MUNDO, SUPERANDO A CUALQUIER OTRO TIPO DE PATOLOGÍA. CONDICIONES COMO LA HIPERTENSIÓN, LOS INFARTOS, LAS CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Y LAS AFECCIONES VASCULARES SON SOLO ALGUNOS EJEMPLOS DE UN EXTENSO Y DIVERSO GRUPO DE TRASTORNOS MÉDICOS. COMO ALERTAN, SE ESTIMA QUE MÁS DE 17 MILLONES DE PERSONAS MUEREN CADA AÑO DEBIDO A ECV, LO QUE REPRESENTA CASI UN TERCIO DE TODAS LAS MUERTES A NIVEL MUNDIAL. Y ESTA CIFRA CONTINÚA AUMENTADO DE FORMA CONSISTENTE EN LOS ÚLTIMOS 20 AÑOS.
La misión de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (SECCE) es asegurar la calidad en el ejercicio de las cirugías cardiovasculares y endovasculares mediante la formación, la promoción de la investigación, el desarrollo y difusión de estándares y guías, y su influencia sobre las políticas sanitarias a nivel nacional. Juan José Legarra, como presidente desde junio de este año de SECCE, asegura que “el reto al que se enfrenta ahora mismo la cirugía es a la evolución de la profesión. La cirugía cardiovascular ha tenido mucho peso dentro de la cardiología al tener un papel principal, pero ahora desde la cardiología intervencionista se ha crecido mucho en el ámbito de las cardiopatías o problemas del corazón y hay muchas cosas que se hacen sin necesidad de contar directamente con los cirujanos. Nos enfrentamos así al reto de modernizarnos y ser capaces de hacer cosas mucho más precisas y menos agresivas para los pacientes”. En cuanto a la estrategia a nivel europeo para la prevención de enfermedades cardiovasculares en la que está trabajando el Ministerio de Sanidad, opina que se trata de “un proyecto muy ambicioso e interesante. Creo que es necesario, pero es muy grande, requiere mucho esfuerzo, ya que abarca muchos problemas en diferentes campos dentro de las enfermedades cardiovasculares. Y desarrollarlos todos demanda mucho trabajo y coordinación, además de recursos económicos. No obstante, está muy bien y hay que hacerlo”.
Respecto a la especialidad hoy en día opina que “necesitamos modernizarnos un poco, seguir trabajando en ello. España es un país en el que en volumen de actividad quirúrgica es inferior al de la media europea. Los países de alrededor operan mucho más que nosotros, sin contar con Alemania, que va muy por encima del resto”. Y alerta: “Aún hay muchos pacientes que no están diagnosticados y, en consecuencia, no tratados”.
Para el experto, la colaboración entre cardiología y cirugía cardiovascular es fundamental para brindar una atención integral y de calidad a los pacientes con enfermedades del corazón: “El ideal es el con-junto formado por cardiólogos, cardiólogos intervencionistas y cirujanos, donde se decide el mejor tratamiento para cada paciente, en una situación clínica determinada, de forma conjunta. No en todos los sitios se tiene y en España no somos un buen ejemplo para ello. Hay demasiadas disputas entre cardiólogos y cirujanos. La colaboración es el reto y a lo que debemos aspirar”. Como prosigue “cuando era presidente Dr. Jorge Rodríguez-Roda ya se dieron los primeros pasos para una comisión paritaria entre cardiología y cirugía cardiovascular, contando con profesionales relativamente jóvenes, con aires nuevos, con ganas de colaborar para hacer crecer ambas especialidades y los pacientes se beneficien”.
Y es que hay una creciente prevalencia de enfermedades cardiacas en una sociedad cada vez más envejecida y con comorbilidad múltiple, con lo que avances siguen siendo necesarios y sin pausa. Como explica el profesional, “con el aumento de esperanza de vida de la población, cada vez se diagnostican más enfermedades valvulares degenerativas. Así, se les puede tratar de forma poco agresiva, y este es el crecimiento de los procedimientos transcatéter o percutáneo, no quirúrgicos convencionales”.
Según reflexiona, la patología más frecuente que se puede evitar es la cardiopatía isquémica, angina o infarto agudo de miocardio. “Si mantenemos hábitos de vida saludable se reduciría la incidencia”, señala.
Lo fundamental, para prevenir, es educarnos, adoptar hábitos saludables, “con una dieta correcta, con una alimentación que combine frutas, legumbres y verduras, evitando los alimentos procesados, los dulces saturados; mantener ejercicio físico regular, evitar tóxicos y alcohol y realizarse chequeos médicos, además de evitar el estrés”.
Tecnología cardiovascular
La SECCE también ha creado una aplicación, RECC Pacientes, para conectar a los pacientes intervenidos de cirugía cardiaca con sus cirujanos. “Esta es muy interesante porque cada vez hay más pacientes que tratan de tener un control de su situación médica. La aplicación, aunque no esté pensada para todos los pacientes, -como gente mayor-, para los que sí están habituándose a smartphones y demás permite conectar con el cirujano o servicio de cardiología, mediante los parámetros y tener una comunicación efectiva”.
En cuanto a la IA en este campo, considera que “nos va a ayudar a todos mucho, aunque todavía esté en pañales. Nos va a facilitar mucha información con pequeños datos, por ejemplo, con qué posibilidades puede tener un paciente de enfermar o con determinada patología, etc”. Según la SECCE, los procedimientos miniinvasivos, como la cirugía robótica y las técnicas de cirugía con el corazón latiendo, ofrecen esperanza y soluciones para millones de pacientes. Y, como comentan, los trasplantes de corazón sitúan ahora a nuestro país como modelo a imitar por sus tasas de éxito: “España ha creado un sistema de donación de órganos a través de la Organización Nacional de Trasplante, que es modélico y único. Se obtiene un volumen de donantes y órganos muy por encima de Europa o EE. UU.”, argumenta Legarra.
La importancia de prevenir
“Probablemente la población no está concienciada del todo de la importancia de los chequeos para prevenir patologías cardiacas. Mucha gente no va al médico a no ser que la obliguen. Es importante la detección precoz de los problemas médicos, porque cuanto antes se pueda poner una solución, mejor resultará a posteriori”, señala el presidente de la SECCE. Sociedad científica que también alerta de que los niños, lamentablemente, no están exentos de padecer enfermedades cardiovasculares. El 1 % de los recién nacidos tienen una cardiopatía congénita, pero más del 80 % de los niños operados de corazón llegan a la edad adulta. “Ha habido una evolución muy importante en cuanto a los resultados de la cirugía pediátrica infantil. Antiguamente los resultados no eran tan buenos, pero se ha ido mejorando”.
En general, según expresa, durante estos años se ha podido observar un descenso progresivo y constante, de la mortalidad global de los procedimientos quirúrgicos, y dentro del total de los procedimientos quirúrgicos, es la cirugía de aorta la que más está creciendo, al diagnosticarse más: “Creo que la mortalidad de los procedimientos cardiovasculares en España se ha reducido de forma muy importante progresivamente año tras año”. No obstante, opina, “nunca hay suficiente innovación en el campo de la medicina cardiovascular, hay que seguir trabajando para que haya más”.
A la próxima generación de profesionales de la salud cardiovascular, les aconseja “que realicen el ejercicio de su profesión con ilusión y ambición porque el futuro lo hacemos nosotros, no nos lo dan hecho. Hay que trabajar para que desarrollemos la nueva fase de la cirugía cardiovascular o medicina en general”.
“LA POBLACIÓN NO ESTÁ CONCIENCIADA DEL TODO DE LA IMPORTANCIA DE LOS CHEQUEOS PARA PREVENIR PATOLOGÍAS CARDIACAS”