NOTA DE PRENSA
- La fibrilación auricular persistente de larga evolución es un tipo de arritmia frecuente que puede ser muy invalidante y embolígena y que provoca pulso irregular y frecuencia cardiaca elevada.
- Puede provocar síntomas muy diversos, desde la ausencia de los mismos hasta severa disminución de la capacidad de realizar esfuerzo e incluso cuadros de insuficiencia cardíaca que requieren hospitalización.
- La Técnica Convergent es un tratamiento híbrido que combina las dos técnicas de ablación de la arritmia, la endocárdica por catéter en el laboratorio de electrofisiología y la epicárdica quirúrgica.
- Con este tratamiento hay varios estudios en Europa y USA en los que se obtiene una ausencia de fibrilación auricular al año del 70%.
Los servicios de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario Cruces perteneciente a la OSI Ezkerraldea Enkarterri Cruces han utilizado por primera vez en el Estado la técnica Convergent de Atricure para intervenir a un paciente de 57 años con fibrilación auricular persistente de larga evolución, clínicamente sintomático y que no responde a la terapia convencional. La FA es un tipo de arritmia frecuente que puede ser muy invalidante y embolígena y que, habitualmente, provoca pulso irregular y frecuencia cardíaca elevada.
La técnica Convergent es un tratamiento híbrido que combina las dos técnicas de ablación de la arritmia, por un lado, la ablación endocárdica por catéter en el laboratorio de electrofisiología y, por otro, la ablación epicárdica quirúrgica.
En este sentido, el tratamiento que se realiza es en dos tiempos. En primer lugar, se interviene quirúrgicamente a través de una mínima incisión de 3 cm. en la parte inferior del esternón accediendo al pericardio donde se introduce una vaina que permite la entrada de una cámara de toracoscopia y un electrodo de radiofrecuencia monopolar. Se van realizando bajo visión endoscópica lesiones de radiofrecuencia por toda la cara posterior de aurícula izquierda y parte de las venas pulmonares.
En un segundo ingreso, a los 15 días, se realiza en la sala de electrofisiología la ablación por catéter, completando la ablación de las venas pulmonares y confirmando mediante el mapeo de voltajes endocárdicos la compleción del aislamiento de la pared posterior y de las venas pulmonares.
Hasta ahora los y las pacientes con fibrilación auricular persistente de larga evolución no eran candidatos a ablación por catéter, teniendo que convivir con la arritmia y con tratamientos antiarrítmicos para control de la frecuencia cardiaca.
Fibrilación auricular persistente de larga evolución
Qué es y cuáles son sus síntomas
La Fibrilación auricular (FA) es un tipo de arritmia que habitualmente provoca pulso irregular y frecuencia cardíaca elevada. Hablamos de FA persistente cuando la arritmia no puede volver al ritmo normal por sí misma, y FA persistente de larga evolución cuando lleva entre 6 meses y 1 año, o cuando se considera que la arritmia ya no es reversible.
Esta situación puede provocar síntomas muy diversos, desde la ausencia de los mismos hasta severa disminución de la capacidad de realizar esfuerzo e incluso cuadros de insuficiencia cardíaca que requieren hospitalización. Además, la FA lleva asociado un importante aumento de riesgo de ictus y, en definitiva, un aumento de la mortalidad.
Cuál es el tratamiento, causas y prevalencia
El tratamiento de la FA persistente, sobre todo en pacientes jóvenes o cuando provoca síntomas, es restaurar el ritmo normal (con fármacos o mediante un choque eléctrico). Tras restaurar el ritmo normal muchos pacientes precisan una Ablación de venas pulmonares. Es un cateterismo realizado por el cardiólogo especializado en arritmias (Electrofisiologia) que consiste en “quemar” con un catéter que se introduce dentro del corazón los focos que causan la arritmia, disminuyendo mucho el riesgo de volver a desarrollarla.
Sin embargo, para los pacientes con FA Persistente en los que no se puede restaurar el ritmo normal y son de larga evolución este tratamiento no es suficiente, quedándonos la alternativa del actual procedimiento Híbrido entre Electrofisiología y Cirugía Cardíaca.
Diversas causas están asociadas a la presencia de FA: la hipertensión arterial, el consumo de alcohol, la diabetes, la cardiopatía isquémica, el deporte excesivo, la edad o una disfunción del tiroides, son algunas de ellas.
Su prevalencia es, aproximadamente, de un 2% partir de los 40 años incrementándose sensiblemente con la edad.