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CASO 4: Mujer de 81 años…

Mujer 81 años
-2006: EAo severa: SVAo biol Sorin Soprano 18 mm + bypass de safena a TPL.
-2014: Disfunción protésica. EAo severa: REDO SVAo biol Sorin Solo Smart 19 + bypass AMI a DA
-2019: SCASEST: DES a estenosis crítica de TCI. Bypasses permeables a DA y TPL.
-2020: IAMSEST: RIS crítica del stent de TCI. Nuevo implante de stent TCI.

*ACTUALMENTE:
-Consultan desde su hospital por 3 Ingresos en 1 mes por SCASEST.
-Nueva disfunción protésica con EAo severa, FEVI 35%, HTP severa.
-Desestimada en otro hospital tanto para cirugía convencional (2ª REDO, anillo pequeño, Disfunción VI, HTP severa) como para TAVI por imposibilidad técnica (Distancia a ostiums baja)

*TAC:
-Ejes iliofemorales < 5mm. Calcificados.
-Ejes axilar y carotídeo izquierdo > 6mm.
-Distancia a ostium izquierdo < 6mm.

*INTERVENCIÓN:
TAVI ViV TRANSCAROTÍDEA Portico 23
-Protección de ambos ostiums coronarios por vía femoral.
-Postdilatación con balón de 22mm.
-Angiografía: IAo leve post.
-Eco prealta: GMax 16 mmHg, GMed 8 mmHg. Sin IAo.
-Alta a domicilio a las 48h

*VISITA 1 MES POSTOP:
Mejoría significativa de clase funcional. NYHA I-II. Deambula sin disnea.

CASO 004
Dr. MAGV

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