Nombre del Centro
Nombre del Responsable del Servicio o Unidad
Tendrá acceso como Participante al Registro y representará a su Centro ante el RECC a todos los efectos.
Email del Responsable del Servicio o Unidad
Nombre del Responsable del Servicio o Unidad
Apellidos del Responsable del Servicio o Unidad
DNI/NIE
Teléfono del Responsable del Servicio o Unidad
Nombre del Responsable Local del Registro
Tendrá acceso como Participante al Registro y representará solidariamente al Responsable del Servicio o Unidad ante el RECC.
Email del Responsable Local del Registro
Nombre del Responsable Local del Registro
Apellidos del Responsable Local del Registro
DNI/NIE
Teléfono del Responsable Local del Registro
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Otros participantes en el Registro del centro o unidad
No olvide completar todos los datos de tal y como desea que se inscriban en el RECC, incluyendo signos de acentuación u otros caracteres que considere necesarios.
Recuerde que el correo electrónico no debe estar dado de alta previamente en el RECC. Por lo que si solicita el acceso para un usuario que ya exista como usuario de RECC en otro Centro, debe utilizar un correo diferente o contactar con el responsable de ese otro centro para, antes de solicitar su alta en el nuevo centro, tramite la baja de ese usuario del centro anterior.
Si necesita más de 10 usuarios (incluyendo los dos representates autorizados), en el campo: "Datos del Participante 11 y más", AÑADA UNO POR LÍNEA, INCLUYENDO LOS DATOS ENTRE PARENTESIS. Siga este modelo: (Email) (Nombre) (Apellidos) (DNI/NIE) (Rol [p.e.: Administrativo, Enfermero, Anestesiólogo, Intensivista, Cardiólogo o Cirujano])
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Email del Participante 3
Nombre del Participante 3
Apellidos del Participante 3
DNI/NIE del Participante 3
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Email del Participante 4
Nombre del Participante 4
Apellidos del Participante 4
DNI/NIE del Participante 4
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Email del Participante 5
Nombre del Participante 5
Apellidos del Participante 5
DNI/NIE del Participante 5
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Email del Participante 6
Nombre del Participante 6
Apellidos del Participante 6
DNI/NIE del Participante 6
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Email del Participante 7
Nombre del Participante 7
Apellidos del Participante 7
DNI/NIE del Participante 7
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Email del Participante 8
Nombre del Participante 8
Apellidos del Participante 8
DNI/NIE del Participante 8
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Email del Participante 9
Nombre del Participante 9
Apellidos del Participante 9
DNI/NIE del Participante 9
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Email del Participante 10
Nombre del Participante 10
Apellidos del Participante 10
DNI/NIE del Participante 10
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Datos del Participante 11 y más
Aceptación de la Política de Privacidad
Aceptación Política Privacidad
Aceptación de las Bases del RECC
El solicitante acepta explícitamente los términos expuestos en la página web: RECC: Bases
Los USUARIOS, mediante la cumplimentación de las casillas correspondientes y la entrada de datos en los campos en el formulario de contacto o inscripción presentados, aceptan expresamente y de forma libre e inequívoca, que sus datos son necesarios para atender su petición y habilitar su espacio en nuestra plataforma y/o portal del paciente.
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